Expenses relating to Diagnostic Tests without Hospitalization

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Expenses relating to Diagnostic Tests without Hospitalization.

Following Diagnostic Tests without hospitalization shall be covered subject to the following:

अस्पताल में भती हुए बिना नैदाबनक परीक्षण ों से सोंिोंबित व्यय

अस्पताल में भती हुए बिना नैदाबनक परीक्षण ों से सोंिोंबित व्यय बनम्नबलखित के अिीन कवर बकए जाएों गे:

হাসপাতালে ভর্তি ছাডা ডাযাগনর্িক টেি সংক্রান্ত খরচ

হাসপাতালে ভর্তি ছাডাই র্িম্নর্ের্িত ডাযাগির্িক পরীক্ষাগুর্ে র্িম্নর্ের্িত র্িষযগুর্ের অন্তভভ ক্তি হলি:

Diagnostic Tests	Maximum charges payable.
MRI OR Contrast MRI	Rs. 8,500/- (MRI) each Insured, OR Rs. 12,000/­(contrast MRI) each insured
CT Scan, OR Contrast CT/ CT Angiography	Rs. 6,500/- (CT scan) each Insured, OR Rs. 9,000/­(Contrast CT/ CT Angiography) each insured
Sonography (Excluding maternity related)	Rs. 2,500/- each Insured
Biopsy	Rs. 4,500/-each Insured
Tread Mill Test	Rs. 2000/-each Insured
Echo Test	Rs. 2000/-each Insured
Gastroscopy	Rs. 5500/- each Insured
Colonoscopy	Rs. 7500/- each Insured
EEG (Electroencephalogram)	Rs.1000/- each Insured
EMG (Electromyogram)	Rs. 2000/- each Insured
Holter Monitor Test	Rs. 5000/- each insured
PAP SMEAR	Rs. 1500/- each insured
PSA (Prostate Specific Antigen)	Rs. 750/- each insured
Mammography	Rs. 5500/- each insured
Mammography	Rs. 5500/- each insured
PET Scan	Rs. 20,000/- each insured
Color Doppler test (Excluding Maternity/2D ECHO/CARDIO)	Rs. 3500/- each Insured

Though Ultrasound is not mentioned here, it is reimbursable. 

यद्यबप अल्ट्र ासाउोंड का उल्लेि यहाों नहीों बकया गया है, बिर भी इसकी प्रबतपूबति की जाती है। যর্িও আে্রাসাউন্ড এিালি উলেি করা হযর্ি, তলি এটি পর্রল াধলযাগয।

• 1.
  Reimbursement of expenses is allowed only for the above tests and no equivalent diagnostic test will be considered for this purpose.
• 2.
  The maximum Reimbursable amount under this benefit shall be Rs. 85,000 for the family, during the policy year. The above amounts shall be within the overall Sum Insured limit.
• 3.
  For claiming reimbursement under this, the tests should have been recommended by an MD DOCTOR or A DOCTOR WITH EQUIVALENT QUALIFICATION and supported by documents and certification evidencing present complaints necessitating the tests to be carried out.However if the Test is recommended by prescription of a Govt. Hospital then the above condition can be waived.

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• 4.
  Only expenses for the Diagnostic tests are payable. Pre-post expenses, doctor consultation charges related to these Diagnostic Tests are not payable.
• 5.
  These expenses incurred without hospitalization are payable only once for respective diagnostic tests during the policy period, per insured. However, for MRI/Contrast MRI, CT Scan/Contrast CT/CT Angiography, Sonography & Biopsy tests, the same are allowed twice during the policy period, per Insured person, if done for a different organ/body part.
• 1.
  व्यय की प्रबतपूबति के वल उपर क्त परीक्षण ों के बलए ही दी जाएगी तथा इस प्रय जन के बलए बकसी समतुल्य नैदाबनक परीक्षण पर बवचार नही ों बकया जाएगा।
• 2.
  इस लाभ के अोंतगित प्रबतपूबति य ग्य अबिकतम राबि पॉबलसी वर्ि के दौरान पररवार के बलए 85,000 रुपये ह गी। उपर क्त राबि समग्र िीमा राबि सीमा के भीतर ह गी।
• 3.
  इसके अोंतगित प्रबतपूबति का दावा करने के बलए, परीक्षण ों की अनुिोंसा एमडी डॉक्टर या समकक्ष य ग्यता वाले डॉक्टर द्वारा की जानी चाबहए तथा परीक्षण ों क बकए जाने की आवश्यकता वाले वतिमान बिकायत ों क प्रमाबणत करने वाले दस्तावेज ों और प्रमाणन द्वारा समबथित ह ना चाबहए। हालाोंबक, यबद परीक्षण की अनुिोंसा सरकारी अस्पताल के पचे द्वारा की गई है, त उपर क्त िति क माि बकया जा सकता है।
• 4.
  के वल डायग्न खिक परीक्षण ों के बलए व्यय देय है। इन डायग्न खिक परीक्षण ों से सोंिोंबित पूवि-पश्चात व्यय, डॉक्टर परामिि िुल्क देय नही ों हैं।
• 5.
  अस्पताल में भती हुए बिना बकए गए ये िचि पॉबलसी अवबि के दौरान प्रत्येक िीबमत व्यखक्त के बलए सोंिोंबित डायग्न खिक टेि के बलए के वल एक िार देय हैं। हालााँबक, MRI/कों टर ाि MRI, CT स्कै न/कों टर ाि CT/CT एों बजय ग्रािी, स न ग्रािी और िाय प्सी टेि के बलए, पॉबलसी अवबि के दौरान प्रबत िीबमत व्यखक्त द िार अनुमबत दी जाती है, अगर बकसी अलग अोंग/िरीर के बहस्से के बलए बकया जाता है।
• 1.
  শুধুমাত্র উপলরাক্ত পরীক্ষার জিয িরলের প্রর্তিাি অিুলমার্িত এিং এই উলেল য ককাি সমতভ েয ডাযাগির্িক পরীক্ষা র্িলিেিা করা হলি িা।
• 2.
  এই সুর্িধার অধীলি সলিাচ্চি পর্রল াধলযাগয পর্রমাণ হলি Rs. পর্ের্স িছলরর সময পর্রিালরর জিয 85,000। উপলরাক্ত পর্রমাণগুর্ে সামর্িক িীমাকৃ ত সীমার মলধয হলত হলি।
• 3.
  এর অধীলি ক্ষর্তপূরণ িার্ি করার জিয, পরীক্ষাগুর্েলক একজি MD ডাক্তার িা সমতভ েয কযাগযতা সম্পন্ন একজি ডাক্তার দ্বারা সুপার্র করা উর্েত এিং ির্িপত্র এিং সাটিির্িলক ি দ্বারা সমর্িতি হওযা উর্েত যালত িতমািি অর্ভলযাগগুর্ে পরীক্ষা করা প্রলযাজি। তলি যর্ি পরীক্ষাটি সরকালরর কপ্রসক্রিপ ি দ্বারা সুপার্র করা হয। হাসপাতাে তাহলে উপলরাক্ত তি মওকু ি করা কযলত পালর।
• 4.
  শুধুমাত্র ডাযাগির্িক পরীক্ষার িরে প্রলিয। এই ডাযাগির্িক কিি সংিান্ত প্রাক-পরিতী িরে, ডাক্তালরর পরামল রি োজি প্রলিয িয।
• 5.
  হাসপাতালে ভর্তি ছাডা এই িরেগুর্ে িীমাকৃ তলির জিয পর্ের্সর সমযকালে সংর্িষ্ট ডাযাগির্িক পরীক্ষার জিয শুধুমাত্র একিার প্রলিয। যাইলহাক, এমআরআই/কিরাি এমআরআই, র্সটি স্ক্যাি/কিরাি র্সটি/র্সটি অযাক্রিওিার্ি, কসালিািার্ি এিং িালযাপর্স পরীক্ষার জিয, পর্ের্সর সমযকালে, র্িমাকৃ ত িযক্রক্ত প্রর্ত, যর্ি অিয ককালিা অঙ্গ/ রীলরর অংল র জিয করা হয তলি একই রকলমর অিুমর্ত কিওযা হয।

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